Cerebral Vein and Sinus Thrombosis in Isfahan-Iran: A Changing Profile

Mohammad Saadatnia, Seyyed Ali Mousavi, Sassan Haghighi, Ashraf Aminorroaya

Abstract: Objectives: This study was performed to investigate the clinical presentation and predisposing factors for cerebral vein and sinus thrombosis (CVST) in Isfahan, Iran. Methods: Data from the records of all patients with CVST referred to the largest tertiary-care hospital of Isfahan during a five-year period (1997 to 2001) were extracted and reviewed. Results: The number of cases with CVST diagnosed annually was 6, 9, 11, 14 and 15 patients, respectively. Thirteen men and 42 women were diagnosed to have CVST with the mean age of 35.1± 3.8 and 28.7±1.3 years, respectively. Headache was the most frequent complaint (95%) and 63% of patients had focal neurological symptoms, including seizure (58%). Among possible predisposing factors, oral contraceptive pill was the most prevalent one, which was used by 38.1% of affected women for a period of as short as 1-3 months. Anticardiolipin antibodies were detected in 14% of patients. Conclusions: It seems that the annual incidence of CVST is increasing in Isfahan, perhaps due to more extensive intake of oral contraceptive pills and usage of more accurate modern diagnostic tools. The use of oral contraceptive pills was the most frequent predisposing factor; infections and postpartum factors were infrequently observed. Despite other reports from the Middle East, Behçet’s disease is not a principal risk factor for CVST in Isfahani patients.

Résumé: Thrombose cérébrale veineuse et sinusale à Isfahan, en Iran: un profil en voie de changement. Objectifs : Le but de cette étude était d’examiner le mode de présentation clinique et les facteurs prédisposants à la thrombose cérébrale veineuse et sinusale (TCVS) à Isfahan, en Iran. Méthodes : Nous avons révisé les dossiers de tous les patients atteints de TCVS référés au plus important hôpital de soins tertiaires d’Isfahan sur une période de cinq ans, soit de 1997 à 2001. Résultats : Le nombre de cas de TCVS diagnostiqués annuellement était de 6, 9, 11, 14 et 15 respectivement, soit 13 hommes et 42 femmes dont l’âge moyen était de 32,1 ± 4,3 et 28,2 ± 3,4 ans respectivement. La céphalée était le symptôme le plus fréquent, soit chez 95% des patients, et 63% avaient des symptômes neurologiques focaux dont des crises convulsives chez 58%. L’utilisation de contraceptifs oraux était le facteur prédisposant potentiel le plus fréquent, soit chez 39% des femmes atteintes, même avec une utilisation qui pouvait être très courte (1 à 3 mois). Des anticorps anticardiolipine ont été détectés chez 14% des patients. Conclusions : L’incidence annuelle de TCVS semble à la hausse à Isfahan, possiblement en relation avec une utilisation plus répandue des contraceptifs oraux et d’outils diagnostiques modernes plus précis. La prise de contraceptifs oraux était le facteur prédisposant le plus fréquent et les infections et le post-partum étaient rares. Contrairement à des données publiées provenant du Moyen Orient, la maladie de Behçet n’est pas un facteur de risque majeur de la TCVS à Isfahan.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 474-477