A Case of Adult Onset Tic Disorder Following Carbon Monoxide Intoxication

Sang-Bae Ko, Tae-Beom Ahn, Jong-Min Kim, Yosik Kim, Beom S. Jeon

Abstract: Background: Adult onset tic disorders are usually secondary in origin. We report a case of adult onset tic disorder following carbon monoxide (CO) intoxication with typical magnetic resonance imaging features. Case Report: A 36-year-old woman developed temporarily suppressible patterned movements on her face, neck, and shoulder associated with sensory discomfort after CO poisoning. Magnetic resonance images showed bilateral symmetric cavitary changes in the globus pallidus. Clonazepam relieved much of her symptoms. Conclusion: Our patient developed a mono-symptomatic tic disorder following CO intoxication. This further supports that altered outflow signals from the basal ganglia, especially the globus pallidus, may contribute to the development of tic disorders.

Résumé: Un cas de tics chez un adulte après une intoxication à l’oxyde de carbone. Introduction: Les tics apparaissant chez l’adulte sont habituellement d’origine secondaire. Nous rapportons un cas de tics apparus chez une adulte suite à une intoxication à l’oxyde de carbone (CO) . À l’imagerie par résonance magnétique les lésions observées avaient un aspect typique. Observation: Des mouvements involontaires de la face, du cou et des épaules associés à une sensation d’inconfort sont apparus chez une femme âgée de 36 ans à la suite d’un empoisonnement par le CO. Ces mouvements étaient répétitifs et elle pouvait les supprimer temporairement. L’imagerie par résonance magnétique a montré des changements cavitaires symétriques bilatéraux dans le globus pallidus. Le clonazépam a soulagé la plupart de ses symptômes. Conclusion: Un trouble du mouvement monosymptomatique est apparu chez notre patiente à la suite d’une intoxication au CO. Des signaux efférents altérés provenant du noyau lenticulaire, du noyau caudé, de l’avant-mur et du noyau amygdalien contribuent probablement à l’apparition de tics.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 268-270