Renal Cell Carcinoma Metastatic to the Choroid Mimicking Intraventricular Meningioma

Alfredo Quinones-Hinojosa, Edward F. Chang, Saad A. Khan, Michael T. Lawton, Michael W. McDermott

Abstract: Background: Metastatic renal cell carcinoma to the choroid plexus is a rare condition and can be easily confused with meningioma. Methods: A 61-year-old female presented with progressive neurologic deterioration and MRI findings of obstructive hydrocephalus and a homogeneously contrast enhancing 3 cm oval mass in the trigone of the left lateral ventricle. Results: Despite radiologic, intraoperative gross features, and frozen pathology all consistent with meningioma, the final pathology revealed metastatic renal cell carcinoma. Conclusion: Renal cell carcinoma metastatic to the choroid plexus can mimic intraventricular meningioma. We present a review of the literature and comparison of the radiological features of meningiomas and metastatic renal cell carcinoma. We also discuss the use of an under-utilized technique, the contralateral transcallosal approach, in the surgical treatment of this intraventricular lesion.

Résumé: Carcinome rénal avec métastase à la choroïde simulant un méningiome intraventriculaire. Introduction: Le carcinome rénal avec métastase au plexus choroïde est une pathologie rare et il peut facilement être confondu avec un méningiome. Méthodes: Une femme âgée de 61 ans a consulté pour une détérioration neurologique progressive et l’IRM a montré une hydrocéphalie obstructive et une masse ovale rehaussante de façon homogène de trois cm dans le trigone du ventricule latéral gauche. Résultats: Malgré un aspect macroscopique et radiologique ainsi qu’un examen anatomopathologique sur spécimen congelé compatibles avec un diagnostic de méningiome, l’examen anatomopathologique final a montré qu’il s’agissait d’un carcinome rénal métastatique. Conclusions: Un carcinome rénal métastatique au plexus choroïde peut simuler un méningiome intraventriculaire. Nous présentons une revue de la littérature et comparons les caractéristiques radiologiques des méningiomes et du carcinome rénal métastatique. Nous discutons également de l’utilisation d’une technique sous-utilisée, l’approche transcalleuse contralatérale, dans le traitement chirurgical de cette lésion intraventriculaire.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 115-120