Contralateral Motor Automatisms in Neocortical
Temporal Lobe Epilepsy
Seyed M. Mirsattari, Donald H. Lee, Warren T. Blume
Abstract: Background: The lateralizing value of the motor
automatisms is generally doubted in most patients with temporal
lobe epilepsy. However, subgroup analysis of the seizures of
temporal lobe origin suggests a role for motor automatisms
in discriminating seizures of neocortical versus mesial temporal
lobe origin. Methods: Video-EEG of a patient with well-defined
neocortical temporal lobe epilepsy was reviewed to assess the
localizing value of motor automatisms. Results: We report a
patient with left upper extremity motor automatisms and clonic
movements of the proximal left lower extremity with altered
awareness as the sole manifestations of right temporal neocortical
seizures. Conclusion: Early onset unilateral motor automatisms
without dystonic posturing can localize the seizure origin
to the contralateral temporal lobe neocortex.
Résumé: Automatismes moteurs contralatéraux
dans l’épilepsie temporale néocorticale.
Introduction: On doute généralement de la valeur
des automatismes moteurs pour latéraliser le foyer épileptique
dans l’épilepsie temporale. Cependant, l’analyse
de sous-groupes de crises d’origine temporale suggère
que, dans ce type de crises, les automatismes moteurs sont
utiles pour distinguer les crises d’origine néocorticales
des crises d’origine mésiales. Méthodes: L’ÉEG-vidéo d’un patient ayant une épilepsie
temporale néocorticale bien définie a été révisé pour évaluer
la valeur localisatrice des automatismes moteurs. Résultats: Nous rapportons le cas d’un patient ayant des automatismes
moteurs du membre supérieur gauche et des mouvements
cloniques de la jambe gauche proximale ainsi qu’un état
de conscience altéré comme seules manifestations
de crises néocorticales temporales droites. Conclusion: Des automatismes unilatéraux à début précoce,
sans posture dystonique, peuvent indiquer que le lieu d’origine
de la crise est dans le néocortex du lobe temporal contralatéral.
Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 121-124 |
