Structural Abnormalities are Similar in Familial and Nonfamilial Mesial Temporal Lobe Epilepsy

Fabio Thadeu Ferreira, Eliane Kobayashi, Iscia Lopes-Cendes, Fernando Cendes

Abstract: Background/Objective: Diffuse temporal lobe abnormalities can be observed on MRI of patients with mesial temporal lobe epilepsy (MTLE). Our objective was to perform qualitative and quantitative analyses of temporal lobe structures in patients with familial MTLE (FMTLE) and nonfamilial MTLE. Methods: Two groups of patients were ascertained: 67 FMTLE patients (14 with refractory seizures) and 30 patients with nonfamilial refractory MTLE. We performed qualitative analyses of MRI (with multiplanar reconstruction) and volumes of hippocampi and anterior temporal lobes in all patients, and in a normal control group of 23 individuals. We used the Chi-square test and ANOVA for statistical analyses. Results: We identified anterior temporal lobe abnormalities by visual analysis in only 4% of FMTLE patients and atrophy of the anterior temporal lobe by volumetric analysis in 19%. In the group of nonfamilial MTLE patients we found anterior temporal lobe abnormalities by visual analysis in 17% of patients and anterior temporal lobe atrophy in 13%. Hippocampal atrophy was present in 90% of FMTLE and in 83% of nonfamilial MTLE. No signs of cortical dysplasia were observed. Conclusion: Anterior temporal lobe atrophy and other abnormalities outside the mesial portion of temporal lobes were infrequent in both familial and nonfamilial MTLE patients. Despite the genetic basis, hippocampal atrophy in FMTLE is not associated with other abnormalities outside the mesial temporal regions.

Résumé: Anomalies structurales similaires dans l’épilepsie du lobe temporal mésial familiale et non familiale. Introduction/Objectif: On peut observer des anomalies diffuses du lobe temporal à l’IRM de patients atteints d’épilepsie du lobe temporal mésial (ÉLTM). Le but de cette étude était d’effectuer des analyses qualitatives et quantitatives des structures du lobe temporal chez des patients atteints d’ÉLTM familiale (ÉLTMF) et non familiale (ÉLMT). Méthodes: Deux groupes de patients ont été identifiés: 67 patients atteints d’ÉLMTF, dont 14 avaient des crises réfractaires au traitement, et 30 patients atteints d’ÉLMT non familiale réfractaire. Nous avons effectué des analyses qualitatives de l’IRM (avec reconstruction multidimensionnelle) et du volume de l’hippocampe et des lobes temporaux antérieurs chez tous les patients et chez un groupe de témoins normaux comprenant 23 individus. Nous avons utilisé le test du c2 et l’ANOVA comme analyses statistiques. Résultats: Nous avons identifié des anomalies du lobe temporal antérieur par analyse visuelle chez seulement 4 % des patients atteints d’ÉLTMF et une atrophie du lobe temporal antérieur par analyse volumétrique chez 19 % de ces patients. Dans le groupe de patients atteints d’ÉLTM non familiale, nous avons observé des anomalies du lobe temporal antérieur par analyse visuelle chez 17 % des patients et une atrophie du lobe temporal antérieur chez 13 %. Une atrophie de l’hippocampe était présente chez 90 % des patients atteints d’ÉLTMF et chez 83 % des patients atteints de la forme non familiale. Aucun signe de dysplasie corticale n’a été observé. Conclusion: Une atrophie du lobe temporal antérieur et d’autres anomalies ne touchant pas la partie mésiale des lobes temporaux étaient rares tant chez les cas familiaux que chez les cas non familiaux. Malgré son étiologie génétique, l’atrophie de l’hippocampe n’est pas associée à des anomalies de structures en dehors des régions temporales mésiales dans l’ÉLTMF.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 368-372