Modafinil in Endozepine Stupor. A Case Report

Sharon Scott, Iftekhar Ahmed

Abstract: Background: Endozepine-4 stupor is a rare disorder. It presents with recurrent episodes of stupor and coma. Endozepine-4 levels are elevated during an attack with electroencephalogram showing fast activity during the ictal phase. There is no specific treatment and various drugs have been tried without long-term benefit. Method: We used the vigilance promoting drug modafinil to prevent such attacks in a case presented with endozepine stupor. Results: The vigilance promoting drug modafinil prevented recurrent episodes of stupor and coma in this patient at a dose of 200 mg/day for a period of six months. Upon withdrawal of the drug, the patient experienced recurrent episodes and on reinstitution of modafinil she has remained asymptomatic in the following one year.

Résumé: Le modafinil dans la stupeur à l’endozépine. Étude de cas. Introduction: La stupeur à l’endozépine-4 est une maladie rare, qui se manifeste par des épisodes récurrents de stupeur et de coma. Les niveaux d’endozépine-4 sont élevés pendant les crises et l’électroencéphalogramme révèle une activité rapide pendant la phase ictale. Il n’existe pas de traitement spécifique de cette pathologie et plusieurs médicaments ont été essayés sans bénéfice à long terme. Méthode: Nous avons utilisé le modafinil, un médicament qui augmente la vigilance, pour prévenir les crises chez un cas de stupeur à l’endozépine. Résultats: Le modafinil, à la dose de 200 mg par jour, a prévenu les épisodes de stupeur et de coma chez cette patiente pendant six mois. Quand le médicament a été cessé, les crises sont revenues et ont cessé de nouveau à la reprise du médicament. La patiente demeure asymptomatique un an plus tard.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 409-411