Intraparenchymal Supratentorial Neurenteric Cyst

Edward Kachur, Lee-Cyn Ang, Joseph F. Megyesi

Abstract: Background: Neurenteric cysts are congenital cysts of the central nervous system that are believed to be of endodermal origin. In this report we present the unique case of a supratentorial neurenteric cyst that is contained entirely within the brain parenchyma. Methods: A patient presented with an intraparenchymal cystic lesion that was subsequently identified as a neurenteric cyst. This lesion is reviewed in light of the available literature. Case report: A 35-year-old female presented with a one year history of progressive headaches and seizure-like episodes. Her examination revealed no deficits. Magnetic resonance imaging showed a 4 cm x 4 cm x 4 cm cystic lesion within the parenchyma of the right frontal lobe. A right frontal craniotomy and complete excision of the cystic lesion was performed. Pathologic examination confirmed that it was a neurenteric cyst. Postoperatively the patient’s symptoms improved. Conclusion: Review of the literature revealed this to be the first case of a surgically excised, pathologically confirmed supratentorial neurenteric cyst, contained entirely within the brain parenchyma.

Résumé: Kyste neurentérique supratentoriel intraparenchymateux. Introduction: Les kystes neurentériques sont des kystes congénitaux du système nerveux central qu’on pense être d’origine endodermique. Nous présentons un cas unique de kyste neurentérique supratentoriel situé entièrement dans le parenchyme cérébral. Méthodes: Une patiente a consulté pour un kyste intraparenchymateux qui a été éventuellement identifié comme étant un kyste neurentérique. Nous faisons une révision de la littérature concernant cette pathologie. Cas clinique: Une femme âgée de 35 ans a consulté pour des céphalées progressives depuis un an et des crises épileptiformes. À l’examen clinique, on n’a noté aucun déficit neurologique. L’imagerie par résonance magnétique a montré une lésion kystique de 4 cm x 4 cm x 4 cm dans le parenchyme du lobe frontal droit. Elle a subi une craniotomie frontale droite et une excision complète de la lésion kystique. L’examen anatomopathologique a confirmé qu’il s’agissait d’un kyste neurentérique. Les symptômes de la patiente se sont amélioré suite à la chirurgie. Conclusion: Une revue de la littérature a montré qu’il s’agit du premier cas de kyste neurentérique supratentoriel entièrement contenu dans le parenchyme cérébral qui a été excisé et dont le diagnostic a été confirmé à l’examen anatomopathologique.

Can. J. Neurol. Sci. 2004; 31: 412-416