Distal Mycotic Aneurysm of the AICA Mimicking
Intracanalicular Acoustic Neuroma
Salvatore DiMaio, Gérard Mohr, Jean-Jacques Dufour,
Steffan Albrecht
Abstract: Background: Among cases
of cerebellopontine angle lesions, vascular lesions involving
the internal auditory canal are extremely rare. We report a
distal fusiform mycotic pseudoaneurysm of the anterior inferior
cerebellar artery (AICA) that simulated an acoustic neuroma
on presentation. Methods: A 60-year-old
woman was investigated for recent onset of acute dizziness.
Laboratory and radiographic investigations are presented, as
well as the surgical management of the patient and pathological
examination of the aneurysm. Conclusions:
An exceptionally rare case of distal mycotic intracanalicular
pseudoaneurysm of the AICA with intraluminal thrombus and fusiform
anatomy is described. In our review of the literature (1966-present),
only five other intracanalicular AICA-aneurysms were encountered,
none of which were infectious in etiology. The possible pathophysiologic
mechanisms of distal AICA-aneurysms are discussed along with
the currently available literature.
Résumé: Anévrisme mycotique distal
de l’ACIA simulant un neurinome acoustique intracanaliculaire.
Introduction: Parmi les cas de lésions
de l’angle ponto-cérébelleux, les lésions
vasculaires impliquant le canal auditif interne (CAI) sont extrêmement
rares. Nous rapportons un cas de pseudo-anévrisme mycotique
fusiforme de l’artère cérébelleuse
inférieure et antérieure (ACIA) dont le mode de
présentation simulait un neurinome acoustique. Méthodes:
Une femme âgée de 60 ans a été examinée
pour un état vertigineux aigu d’apparition récente.
Nous présentons les résultats des examens biochimiques
et de radiologiques ainsi que le traitement chirurgical de la
patiente et l’examen anatomopathologique de l’anévrisme.
Conclusions: Nous décrivons
un cas extrêmement rare de pseudo-anévrisme intracanaliculaire
mycotique fusiforme de l’ACIA distale avec thrombus intraluminal.
Selon notre revue de la littérature de 1966 à
nos jours, seulement cinq autres anévrismes intracanaliculaires
de l’ACIA ont été rapportés et aucun
d’eux n’était d’étiologie infectieuse.
Nous discutons des mécanismes physiopathologiques possibles
des anévrismes de l’ACIA distale et de la littérature
sur le sujet.
Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 388-392
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