Clinical Manifestations of Parkinson’s Disease and Parkinsonism

Doug Everett Hobson

Abstract: The most common disorder in a patient presenting to a movement disorder clinic will be parkinsonism. The challenge is to provide the patient with the most accurate diagnosis and prognosis possible. The assumption at the time of initial presentation of the clinical diagnosis of Parkinson’s disease is often wrong (20-25%). Waiting to see the pattern of progression, and response to medication provides invaluable additional information. This manuscript summarizes the clinical manifestations of Parkinson’s disease and the main akinetic-rigid syndromes (progressive supranuclear palsy, multiple system atrophy, cortical-basal ganglionic degeneration, and dementia with Lewy bodies) that make up the differential diagnosis.

Résumé: Sémiologie de la maladie de Parkinson et parkinsonisme. La majorité des patients d’une clinique des troubles du mouvement présente du parkinsonisme. Le défi est de poser le diagnostic et de déterminer le pronostic avec le plus de précision possible. La présomption d’un diagnostic clinique de maladie de Parkinson au moment de la consultation initiale est souvent erronée (20 à 25% des cas). Des informations supplémentaires précieuses peuvent émaner de l’évolution de la maladie et de la réponse à la médication. Cet article présente un sommaire des manifestations cliniques de la maladie de Parkinson et des principaux syndromes akineto-rigides (paralysie supranucléaire progressive, atrophie multisystémique, dégénérescence cortico-basale et démence à corps de Lewy) faisant partie du diagnostic différentiel.

Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: Suppl. 1 – S2-S9