Temporal Lobe Epilepsy as a Unique Manifestation
of Multiple Sclerosis
Antonio Gambardella, Paola Valentino, Angelo Labate, Grazia
Sibilia, Francesca Ruscica, Eleonora Colosimo, Rita Nisticò,
Demetrio Messina, Mario Zappia, Aldo Quattrone
Abstract: Objective:
To report on five patients with temporal lobe epilepsy (TLE)
as the unique manifestation of multiple sclerosis (MS). Methods:
Among 350 consecutive MS patients, we identified 16/350 (4.6%)
who also had epileptic seizures. Here, we review their electrophysiological
and clinical features. Results: Five
of these 16 patients (four female, one male; mean age 34.2 years;
range 31 to 38) with MS and epileptic seizures had an extremely
homogeneous clinical picture characterized by TLE as the unique
manifestation of MS, even at long follow-up (mean: five years;
range 4 to 10). In all patients, seizures started in the second
or third decade. Brain MRI revealed at least one juxta-cortical
lesion within the temporal region. Antiepileptic medication
was always effective. Conclusions:
The present study provides the first evidence of a peculiar
form of MS characterized by TLE as the unique manifestation
of the disease with no disability or MS relapses at long-term
follow-up.
Résumé: Épilepsie temporale comme
seule manifestation de la sclérose en plaques. Objectif:
Rapporter les cas de cinq patients présentant une épilepsie
temporale (ÉT) comme seule manifestation de la sclérose
en plaques (SEP). Méthodes:
Nous avons identifié 16 patients parmi 350 patients consécutifs
(4,6%) atteints de SEP qui présentaient également
des crises d’épilepsie. Nous avons revu leurs caractéristiques
électro-cliniques. Résultats:
Cinq de ces 16 patients, quatre femmes et un homme, dont l’âge
moyen était de 34,2 ans (écart de 31 à
38 ans), atteints de SEP et présentant des crises d’épilepsie
avaient un tableau clinique extrêmement homogène
caractérisé par une ÉT comme manifestation
isolée de la SEP, même après un suivi à
long terme (moyenne de cinq ans, écart de 4 à
10 ans). Chez tous les patients, les crises avaient commencé
dans la deuxième ou troisième décennie.
L’IRM du cerveau montrait au moins une lésion juxta-corticale
dans la région temporale. La médication antiépileptique
était efficace dans tous les cas. Conclusions:
Cette étude est la première à rapporter
une forme inusitée de SEP caractérisée
par une ÉT comme manifestation isolée de la maladie,
sans invalidité ou récidive de la SEP au suivi
à long terme.
Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 228-232
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