p53 and MIB-1 Immunohistochemistry as Predictors
of the Clinical Behavior of Nonfunctioning Pituitary Adenomas
Stephen J. Hentschel, Ian E. McCutcheon, Wayne Moore, Felix
A. Durity
Abstract: Background:
P53 expression and increased MIB-1 proliferation index have
been shown to correlate with invasive behavior in pituitary
adenomas. The purpose of this study was to determine whether
these indices could be used to predict a higher likelihood of
recurrence in clinically nonfunctional pituitary adenomas and
thus guide adjuvant therapy. Methods:
Fifty-one clinically nonfunctional pituitary adenomas were selected
from the database at the Vancouver Hospital and Health Sciences
Center between the years 1990-1998. Included were 32 nonrecurrent
and 19 recurrent adenomas. Results: The
mean initial labelling index for p53 in nonrecurrent tumours
was 0.38% (0-1.58%), while it was 0.46% (0-3.65%) for recurrent
adenomas. The mean initial MIB-1 index for nonrecurrent tumours
was 1.63% (0.08-9.36%), while for recurrent tumours it was 1.92%
(0-7.76%). The percentage of p53 positive adenomas was 66% for
nonrecurrent tumours and 68% for recurrent tumours. None of
the differences in the labelling indices between the recurrent
and nonrecurrent groups was statistically significant. As 12
patients (38%) in the nonrecurrent group had undergone radiotherapy
as initial adjuvant therapy after surgery and none of the recurrent
group had done so, patients who did not receive radiotherapy
in the nonrecurrent group were analyzed separately. Again, none
of the differences in the labelling indices between the recurrent
and nonrecurrent groups was statistically significant when the
effect of radiotherapy was removed from the analysis. Conclusions:
The results demonstrate no statistical difference in the p53
or MIB-1 labelling indices between recurrent and nonrecurrent
nonfunctional pituitary adenomas. Concern should be raised in
attaching too much clinical significance to these labelling
indices, especially with respect to p53 as a predictor of the
clinical behavior of nonfunctional pituitary adenomas.
Résumé: Immunohistochimie par marquage
de la p53 et de MIB-1 pour prédire le comportement clinique
des adénomes hypophysaires non fonctionnels.
Introduction: Dans les adénomes
hypophysaires, il existe une corrélation entre un comportement
envahissant de la tumeur et l’expression de la p53 et
une augmentation de l’index de prolifération MIB-1.
Le but de cette étude était de déterminer
si ces indices pouvaient être utilisés pour prédire
le risque de récidive des adénomes hypophysaires
cliniquement non fonctionnels et ainsi guider le traitement
adjuvant. Méthodes: Cinquante
et un adénomes hypophysaires cliniquement non fonctionnels,
dont 32 étaient non récurrents et 19 récurrents,
ont été sélectionnés dans la base
de données du Vancouver Hospital et du Health Sciences
Center entre 1990 et 1998. Résultats: L’index
de marquage initial moyen pour la p53 était de 0,38%
pour les tumeurs non récurrentes (0-1,58%) et de 0,46%
(0-3,65%) pour les adénomes récurrents. L’index
MIB-1 initial moyen pour les tumeurs non récurrentes
était de 1,63% (0,08-9,36%) et de 1,92% (0-7,76%) pour
les tumeurs récurrentes. Soixante-six pour cent des adénomes
non récurrents et 68% des adénomes récurrents
étaient positifs pour la p53. Aucune des différences
entre les indices de marquage entre les deux groupes n’atteignait
le seuil de significativité. Étant donné
que 12 patients (38%) du groupe ayant un adénome non
récurrent avaient subi de la radiothérapie comme
traitement adjuvant initial après la chirurgie et qu’aucun
n’en avait reçu dans le groupe ayant un adénome
récurrent, les données des patients qui n’ont
par reçu de radiothérapie dans le groupe ayant
un adénome non récurrent ont été
analysées séparément. Aucune des différences
entre les deux groupes dans les indices de marquage n’atteignait
le seuil de significativité quand l’effet de la
radiothérapie était retiré de l’analyse.
Conclusions: Ces résultats
ne démontrent aucune différence statistique dans
les indices de marquage par l’anticorps de la p53 et de
MIB-1 entre les adénomes hypophysaires non fonctionnels
récurrents et non récurrents. On doit se garder
d’attribuer une trop grande signification clinique à
ces indices de marquage, surtout quant à la p53, pour
prédire l’évolution clinique des adénomes
hypophysaires non fonctionnels.
Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 215-219
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