Multiple Brain Abscesses Caused by Fusobacterium
nucleatum Treated Conservatively
Josef G. Heckmann, Christoph J.G. Lang, Heinz Hartl, Bernd
Tomandl
Abstract: Background:
Multiple brain abscesses are serious neurological problems with
high mortality and disabling morbidity. The frequency is rising
as a result of AIDS and the increasing number of immunocompromised
patients. Case study: A 59-year-old
woman developed signs and symptoms of diffuse brain dysfunction
including fever and neck stiffness. A brain CT scan demonstrated
nine contrast-enhancing ring-shaped lesions. Analysis of the
cerebrospinal fluid using PCR-technique revealed DNA of Fusobacterium
nucleatum. Conservative treatment with antibiotics was successful.
The patient recovered with only mild cognitive deficits. Results:
The experience of our patient and the review of
the literature indicate that multiple brain abscesses due to
Fusobacterium nucleatum are rare. The most probable source is
oral infection. Conclusion: Multiple
brain abscesses may be caused by Fusobacterium nucleatum. Cerebrospinal
fluid analysis using PCR technique is helpful with diagnosis.
Conservative management can be successful.
Résumé: Traitement conservateur des
abcès cérébraux multiples causés
par Fusobacterium nucleatum. Introduction:
Les abcès cérébraux multiples constituent
toujours un problème neurologique sérieux comportant
un taux de mortalité élevé et une morbidité
sévère. Leur fréquence augmente dans le
contexte de l’épidémie du SIDA et du nombre
croissant de patients immunocompromis. Étude
de cas: Une femme âgée de 59 ans
a présenté des signes de dysfonction cérébrale
diffuse accompagnés d’hyperthermie et de raideur
de la nuque. La tomodensitométrie cérébrale
a mis en évidence la présence de neuf lésions
annulaires rehaussantes. L’analyse du liquide céphalo-rachidien
(LCR) au moyen de la technique de l’amplification en chaîne
par polymérase (PCR) a révélé la
présence d’ADN du Fusobacterium nucleatum. Le traitement
conservateur par antibiotiques a été efficace
et la patiente ne présentait comme séquelle que
de légers déficits cognitifs. Résultats:
Ce cas ainsi que la revue de la littérature indiquent
que les abcès cérébraux multiples dus au
Fusobacterium nucleatum sont rares. La source d’infection
la plus probable est une infection orale. Conclusions:
Des abcès cérébraux multiples peuvent être
causés par le Fusobacterium nucleatum. L’analyse
du LCR par la technique de la PCR peut aider au diagnostic.
Le traitement conservateur peut être efficace.
Can. J. Neurol. Sci. 2003; 30: 266-268
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