Seizure Control as an Indicator of Therapeutic Usefulness

Samuel Wiebe

Abstract: Seizure control, in addition to quality of life, is an important outcome after epilepsy surgery. However, seizure measurement is not straightforward. We explore some important difficulties in obtaining unbiased, reliable estimates of seizure frequency, and discuss aspects of data analysis as it pertains to validity and clinical meaningfulness. As seizure severity is an integral component of seizure outcome assessment, we discuss aspects of measurement of this outcome. Suggestions for improving validity are offered, based on the literature and on methodological common sense. Finally, we look at the Canadian perspective and the potential for adopting methodology that allows for data pooling and for more powerful analyses.

Résumé: Le contrôle des crises comme indicateur de l'utilité du traitement. En plus de la qualité de vie, le contrôle des crises est un résultat important de la chirurgie de l'épilepsie. Cependant, l'évaluation des crises n'est pas simple. Nous explorons certaines des difficultés importantes dans l'obtention d'un estimé non biaisé et fiable de la fréquence des crises et nous discutons des aspects de l'analyse des données concernant leur validité et leur signification clinique. Comme la sévérité des crises est une composante intégrale de l'évaluation du traitement, nous discutons des aspects qui y sont pertinents. Nous offrons des suggestions pour améliorer la validité, basées sur la littérature et sur le bon sens méthodologique. Finalement, nous considérons la perspective canadienne et la possibilité d'adopter une méthodologie qui permet de combiner des données et d'utiliser des analyses plus puissantes.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S100-S108