Andrew G. Parrent and Andres M. Lozano

Abstract: In light of the recent resurgence of interest in stereotactic functional procedures, the authors have reviewed the role of stereotactic ablative surgery in the treatment of temporal lobe epilepsy. Literature pertaining to stereotactic amygdalotomy, hippocampotomy and fornicotomy is reviewed and summarized. However, the results presented in those early studies are difficult to interpret given the surgical techniques and outcome assessment used. Modern stereotactic ablative surgery using current image-guided technology offers the opportunity to revisit some of these techniques. In recent studies of stereotactic amygdalohippocampotomy, outcomes are not as favorable as those obtained with standard temporal resections. However, these relatively discrete ablative techniques may shed light on the anatomical substrate underlying temporal lobe epilepsy.

Résumé: La chirurgie stéréotaxique dans l'épilepsie temporale. Dans l'optique d'un regain récent d'intérêt pour les procédures fonctionnelles stéréotaxiques, les auteurs ont revu le rôle de la chirurgie ablative stéréotaxique dans le traitement de l'épilepsie temporale. La littérature concernant l'amygdalotomie stéréotaxique, l'hippocampotomie et la fornicotomie est revue et résumée. Cependant, les résultats présentés dans les études antérieures sont difficiles à interpréter compte tenu des techniques chirurgicales et des moyens d'évaluation des résultats utilisés. La chirurgie ablative stéréotaxique moderne utilisant la technologie sous guidage par imagerie offre l'occasion de revoir certaines de es techniques. Dans les études récentes de l'amygdalohippocampotomie stéréotaxique, les résultats ne sont pas aussi favorables que ceux obtenus par les résections temporales standards. Cependant, ces techniques ablatives relativement discrètes peuvent éclairer le substrat anatomique sous- jacent à l'épilepsie temporale.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S84-S89