G. Savard

Abstract: Patients with medically intractable epilepsy often present with comorbid psychiatric diseases. When referred to a program for the surgical treatment of the epilepsies, these patients benefit from a pre-admission psychiatric assessment with a view to lessen the chances of a psychiatric crisis during the pre- and postoperative investigations. This article proposes a practical approach to the psychiatric assessment and monitoring of adult candidates to the surgery of epilepsy. It emphasizes, in agreement with a world literature review, that definitive psychiatric contraindications to this elective surgery are few, and that adverse long-term psychiatric outcomes are less frequent when good seizure outcome is achieved.

Résumé: Évaluation psychiatrique des candidats à la chirurgie de l'épilepsie. Les patients qui ont une épilepsie résistante au traitement médical présentent souvent une comorbidité psychiatrique. La disponibilité d'une expertise psychiatrique est précieuse quand un patient est référé à une équipe de chirurgie de l'épilepsie, afin de diminuer les chances d'une crise psychiatrique pendant le séjour hospitalier et pour faciliter les investigations pré et postopératoires. Cet article traite de la spécificité de l'évaluation psychiatrique des candidats adultes à la chirurgie de l'épilepsie et indique, selon une revue de la littérature mondiale, que les contre-indications précises à cette chirurgie élective sont peu nombreuses et rares.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S47-S52