Mark Sadler and Richard Desbiens

Abstract: Electroencephalography (EEG) with standard scalp and additional noninvasive electrodes plays a major role in the selection of patients for temporal lobe epilepsy surgery. Recent studies have provided data supporting the value of interictal and postictal EEG in assessing the site of ictal onset. Scalp ictal rhythms are morphologically complex but at least one pattern (a five cycles/second rhythm maximum at the sphenoidal or anterior temporal electrode) occurs in >50% of patients and has a high predictive value and interobserver reliability for temporal lobe originating seizures. Thorough interictal and ictal scalp EEG evaluation, in conjunction with modern neuroimaging, is sufficient for proceeding to surgery without invasive recordings in some patients. Further studies are required to define the scalp ictal characteristics of mesial vs. lateral temporal lobe epilepsy.

Résumé: L'ÉEG de surface dans la chirurgie de l'épilepsie temporale. L'électroencéphalographie (ÉEG) enregistré au moyen d'électrodes standard de surface et d'électrodes non effractives additionnelles a un rôle majeur dans la sélection des patients pour la chirurgie de l'épilepsie temporale. Des études récentes supportent la valeur de l'ÉEG interictal et postictal dans l'évaluation du site de déclenchement de la crise. Les rythmes de l'enregistrement de surface de la crise ont une morphologie complexe, mais au moins un patron (un rythme de 5 cycles/seconde enregistré par l'électrode sphénoïdale ou temporale antérieure) qu'on retrouve chez plus de 50% des patients, a une valeur prédictive et une fiabilité inter-observateur élevées dans les crises originant dans le lobe temporal. L'évaluation minutieuse par l'ÉEG de surface interictal et ictal, conjointement avec la neuroimagerie moderne sont suffisantes pour procéder à la chirurgie sans enregistrement invasif chez certains patients. D'autres études sont nécessaires pour définir les caractéristiques de l'épilepsie temporale mésiale par rapport à l'épilepsie temporale latérale, à l'enregistrement ictal de surface.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S25-S31