Temporal Lobe Epilepsy Surgery: Definition of Candidacy

Michael W. Jones

Abstract: Medical intractability is one of the absolute indications for considering temporal lobe epilepsy surgery. This is a relative concept that has to be highly individualized. It is quite easy to determine when a patient's seizures are fully controlled. On the other hand, "continuing seizures are not necessarily a measure of intractability or disability". A positive decision to operate would be based on some of the following factors: assurance of a firm diagnosis, seizures that are frequent and disabling, and seizures occurring in patients who are drug refractory to optimal anti-epileptic medications and dosages.

Résumé: Définition de critères pour le choix des candidats à la chirurgie de l'épilepsie temporale. L'échec du traitement médical est l'une des indications absolues d'envisager la chirurgie. C'est un concept relatif qui doit être individualisé. Il est facile de déterminer quand les crises d'un patient sont parfaitement contrôlées. Cependant, la persistance des crises n'est pas nécessairement une mesure de l'absence de réponse au traitement ou de l'invalidité. La décision de recourir à la chirurgie devra être basée sur les facteurs suivants: la certitude du diagnostic, des crises qui sont fréquentes et invalidantes et des crises chez des patients qui sont réfractaires à une médication antiépileptique optimale quand au choix et à la posologie.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1-S13-S15