Jean-Marc Saint-Hilaire and Mary Anne Lee

Abstract: The symptoms and signs associated with all stages of a temporal lobe seizure may be helpful in determining both the localization and lateralization of seizure onset. Auras, when present, may be very suggestive of temporal lobe onset and may further localize to a mesiobasal or lateral temporal lobe site of onset. During the ictus, automatisms and motor phenomena may be highly indicative of temporal lobe seizure activity and may even help lateralize the discharge. In the post-ictal period, motor paresis and aphasia are helpful in lateralization. Video E.E.G. data has provided extensive information on the utility of ictal symptomatology in seizure localization. Thus, the seizure semiology provides important adjunctive information in evaluating patients for epilepsy surgery and should be concordant with information obtained from ictal EEG, neuroimaging and neuropsychology.

Résumé: La valeur des symptômes épileptiques pour la localisation et la latéralisation dans l'épilepsie temporale. Les symptômes et les signes associés à tous les stades d'une crise temporale peuvent aider à déterminer la localisation et la latéralisation du site de déclenchement de la crise. L'aura, quand elle est présente, peut être très suggestive d'un début temporal et peut localiser de façon plus précise le site de déclenchement de la crise. Pendant la crise, les automatismes et les phénomènes moteurs peuvent être hautement indicateurs d'une activité ictale temporale et peuvent même aider à latéraliser la décharge. Dans la période post-ictale, la parésie motrice et l'aphasie peuvent aider à la latéralisation. L'enregistrement vidéo joint à l'ÉEG a fourni beaucoup d'information sur l'utilité de la symptomatologie ictale dans la localisation des crises. Ainsi la séméiologie des crises fournit de l'information complémentaire importante dans l'évaluation de patients épileptiques en vue d'une chirurgie et devrait concorder avec l'information tirée de l'ÉEG ictal, de la neuro-imagerie et de la neuropsychologie.

Can. J. Neurol. Sci. 2000; 27: Suppl. 1 - S1-S5