Temporal Dermoid Cyst with a Partial Dermal Sinus Tract

Joseph A. Shehadi, Ibrahim A. Alorainy, Karen M. Johnston

Abstract: Background: Cranial dermal sinuses are rare and occur most frequently in the posterior fossa and along the midline. Likewise, supratentorial dermoid cysts are very uncommon. Method: We report a unique case of an adult female patient with both a supratentorial dermoid cyst and an incomplete dermal sinus tract. Results: The patient is a 31-year-old female, who presented with a new onset complex partial seizure. Neuroimaging and surgery revealed a right superior temporal dermoid cyst with an associated dermal sinus tract. Furthermore, the dermal sinus tract was incomplete and had no cutaneous manifestations. Conclusion: We present a rare patient with an off midline supratentorial dermoid cyst associated with a uniquely incomplete cranial dermal sinus tract. The dermal sinus tract involved the bone, dura and intradural compartment, without involving the overlying skin. This represents a novel variant in the spectrum of cranial dermal sinus abnormalities.

Résumé: Kyste dermoïde temporal avec sinus dermique partiel: à propos d'un cas. Introduction: Les sinus dermiques crâniens sont rares et se retrouvent le plus souvent dans la fosse postérieure et sur le plan sagittal. Les kystes dermoïdes supratentoriels sont également très rares. Méthode: Nous rapportons le cas d'une femme adulte ayant un kyste dermoïde supratentoriel et un sinus dermique incomplet. Résultats: Il s'agit d'une femme âgée de 31 ans qui a consulté pour un phénomène récent de crise partielle complexe. La neuroimagerie et la chirurgie ont révélé l'existence d'un kyste dermoïde temporal supérieur droit associé à un sinus dermique. De plus, le sinus dermique était incomplet et ne comportait pas de manifestation cutanée. Conclusion: Nous présentons le cas rare d'une patiente présentant un kyste dermoïde supratentoriel non médian associé à un sinus dermique crânien incomplet. Le sinus dermique impliquait l'os, la dure-mère et le compartiment intradural, sans impliquer la peau sus-jacente. Ceci constitue une nouvelle variante dans le spectre des anomalies des sinus dermiques crâniens.

Can. J. Neurol. Sci. 1999; 26:321-324