David B. King

Abstract: Parkinson's disease is a readily recognized clinical syndrome, characterized by resting tremor, rigidity, bradykinesia and loss of postural reflexes. The introduction of levodopa transformed our management of this disease. As our experience has increased the long term side effects of levodopa have become more apparent. Levodopa complications comprise: wearing off, motor fluctuations, and psychiatric complications. The complexity of these clinical phenomena has been worked out with time and is now well-recognized. A number of management strategies can ameliorate these long-term complications. This article reviews the current management of late-stage Parkinson's disease.

Résumé: Maladie de Parkinson &endash; Complications du traitement par la lévodopa. La maladie de Parkinson est un syndrome clinique facilement reconnaissable, caractérisé par un tremblement de repos, de la rigidité, de la bradykinésie et une perte des réflexes posturaux. L'introduction de la lévodopa a transformé le traitement de cette maladie. Avec l'expérience, les effets secondaires à long terme de la lévodopa sont devenus plus évidents. Les complications du traitement par la lévodopa incluent: l'épuisement de l'effet en fin de dose, les fluctuations motrices et les complications psychiatriques. La complexité de ces phénomènes cliniques est maintenant mieux comprise et mieux reconnue. Certaines stratégies thérapeutiques peuvent améliorer ces complications du traitement à long terme. Cet article revoit le traitement de la maladie de Parkinson en phase avancée.

Can. J. Neurol. Sci. 1999; 26: Suppl. 2-S13-S20